बरामद कोविद मरीज सांस की बीमारियों के साथ अस्पतालों में लौटते हैं

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कोविद -19 को एंडोथेलियल कोशिकाओं पर हमला करने के लिए जाना जाता है जो रक्त वाहिकाओं को लाइन करते हैं, जिससे शरीर में थक्के बनने लगते हैं।

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शहर भर के अस्पतालों के डॉक्टरों ने ऐसे मरीजों की सूचना दी है जो कम ऑक्सीजन संतृप्ति और द्वितीयक संक्रमण के साथ अस्पतालों में वापस आने वाले कोरोनोवायरस रोग (कोविद -19) से उबर चुके हैं। (एपी फाइल फोटो)

जब डॉ। सुरनजीत चटर्जी, 55, ने कोरोनोवायरस बीमारी (कोविद -19) से उबरने के बाद काम पर लौटने का विचार किया, तो उन्होंने महसूस किया कि वह अपने दिल की दर को बढ़ाए बिना छोटी दूरी तक भी नहीं चल सकते हैं। उन्हें इकोकार्डियोग्राम के लिए अस्पताल में पढ़ना पड़ता है उसके दिल के स्वास्थ्य की जाँच करने के लिए।

चटर्जी को दिल की बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, लेकिन पहले से मौजूद स्थिति नहीं थी। उन्हें सीमावर्ती मधुमेह और उच्च रक्तचाप था।

डॉ। चटर्जी ने कहा, "ईको ठीक था, लेकिन एक हृदय एमआरआई से पता चला कि मुझे मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) विकसित हुई थी, जो अब ठीक हो गया है और कोविद -19 ड्यूटी पर वापस चला गया है।" वह इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल में आंतरिक चिकित्सा के एक वरिष्ठ सलाहकार हैं।

वह कहता है कि वह अकेला नहीं है। उनके कुछ बरामद कोविद -19 मरीज़ अस्पताल के आपातकालीन वार्ड में परिवर्तनशील हृदय गति, सांस फूलने और सीने में दर्द की शिकायत लेकर आए हैं।

“कोविद -19 से उबरने के बाद, कुछ मरीज़ कम दिल के काम और दिल के दौरे या स्ट्रोक के साथ आते हैं। मेदांता अस्पताल के महत्वपूर्ण देखभाल विशेषज्ञ डॉ। यतिन मेहता ने कहा, कोविद -19 के कारण छोटे जहाजों को होने वाले नुकसान की वजह से यह बीमारी हो सकती है।

Covid-19 को एंडोथेलियल कोशिकाओं पर हमला करने के लिए जाना जाता है जो रक्त वाहिकाओं की रेखा बनाती हैं, जिससे शरीर में थक्के बनने लगते हैं।

“अब जब देश में यह बीमारी पाँच महीने से है, तो हमें कोविद के पुनर्वास के बाद देखना शुरू करना होगा। कोविद -19 के तीव्र चरण के समाप्त होने के बाद, रोगी चार से छह सप्ताह बाद भी सुस्ती, शरीर में दर्द और खुजली वाले गले जैसे लक्षणों के साथ अस्पतालों में वापस आते हैं। कुछ को दिल का दौरा या स्ट्रोक भी मिलता है, हालांकि कोविद -19 पर एक वैज्ञानिक लिंक जिससे यह स्थापित होना बाकी है। मरीजों को चिंता और अवसाद जैसे मनोरोग विकार भी हैं, ”डॉ। चटर्जी ने कहा।

अस्पताल में महत्वपूर्ण देखभाल के प्रोफेसर डॉ। अंजन त्रिखा ने कहा कि अस्पतालों में अलग-थलग रहने के कारण थकान, सुस्ती, वजन कम होना और मनोरोग संबंधी समस्याएं अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (AIIMS) से मिली हैं।

डॉ। चटर्जी ने कहा कि डॉक्टरों को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के लिए बाहर निकलना चाहिए जैसे कि अस्थिल गिलियन बैरे सिंड्रोम जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिकाओं पर हमला करती है, जिससे कमजोरी और चरम सीमाओं में झुनझुनी होती है। कोविद -119 से जुड़े सिंड्रोम की रिपोर्ट इटली, चीन और ऑस्ट्रिया से आई है।

फेफड़ों की बीमारी

शहर भर के अस्पतालों के डॉक्टरों ने ऐसे मरीजों की रिपोर्ट की है जो कम ऑक्सीजन संतृप्ति और माध्यमिक संक्रमणों के साथ अस्पतालों में वापस आने वाले कोरोनोवायरस रोग (कोविद -19) से उबर चुके हैं।

मध्य-अर्द्धशतक में बरामद कोविद -19 रोगी को छुट्टी के एक दिन बाद मैक्स अस्पताल के आपातकालीन विभाग, साकेत में कम ऑक्सीजन संतृप्ति के साथ वापस जाना पड़ा। “मरीज को लगभग 20 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था और उसके ठीक होने के बाद उसे छुट्टी दे दी गई थी और उसके सभी लक्षणों को हल कर दिया गया था। फिर भी, छुट्टी देने के ठीक एक दिन बाद उन्हें सांस की विफलता के साथ अस्पताल की इमरजेंसी में वापस लाया गया और उनकी मृत्यु हो गई। चूंकि उनके लक्षण कोविद -19 के समान थे, इसलिए हमने उन्हें फिर से परीक्षण किया, लेकिन रिपोर्ट नकारात्मक थी, ”मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में आपातकालीन चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ। संदीप जैन ने कहा।

उन्होंने कोविद -19 के लगभग 1 से 2% रोगियों को अस्पताल में इलाज के बाद छुट्टी दे दी है। "बरामद मरीज फेफड़े के रोगों के पूरे स्पेक्ट्रम के साथ अस्पताल की इमरजेंसी में वापस आते हैं - फाइब्रोसिस से (कठोर तंतुमय ऊतकों का निर्माण, जैसा कि फेफड़े में चोट लगने से ठीक होता है) से द्वितीयक संक्रमण और निमोनिया तक। यह उन रोगियों में अधिक होता है जिनके कोविद -19 के गंभीर लक्षण होते हैं और उन्हें या तो वेंटिलेटर सपोर्ट की जरूरत होती है या बिपैप जैसे गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन की जरूरत होती है।

सबसे आम सीक्वेल - या किसी अन्य बीमारी के कारण होने वाली स्थिति - जो डॉक्टरों ने उन रोगियों में देखी है जो कोविद -19 के गंभीर लक्षणों से उबर चुके हैं, अवशिष्ट फेफड़े की फाइब्रोसिस है, जिसमें फेफड़े के ऊतकों की चोट से चिकित्सा के बिना फेफड़ों की क्षमता कम हो जाती है। ।

“अवशिष्ट फेफड़े के फाइब्रोसिस कोविद -19 तक सीमित नहीं है और अन्य वायरल संक्रमणों में भी देखा गया है। यह कुछ ऐसा है जिसे हमने अपने रोगियों में पाया है जिसके परिणामस्वरूप अपर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त हुआ है। विभिन्न दवाओं की कोशिश की जा रही है - स्टेरॉयड या एंटी-फाइब्रोसिस दवाओं के लंबे कोर्स की तरह लेकिन कुछ भी निश्चित नहीं है। ऐसे रोगियों में फुफ्फुसीय पुनर्वास की आवश्यकता है। आमतौर पर अन्य बीमारी के कारण होने वाला फाइब्रोसिस समय के साथ सुधरता है लेकिन कोविद -19 एक बहुत नई बीमारी है और हमें नहीं पता कि क्या होगा, ”डॉ। त्रिखा ने कहा।

उनकी टीम फाइब्रोसिस की सीमा का आकलन करने के लिए निर्वहन के छह सप्ताह बाद रोगियों के सीटी स्कैन का विश्लेषण करने की कोशिश कर रही है।

द्वितीयक संक्रमण

फिर से, एक सीधा लिंक स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन डॉक्टरों ने कोविद -19 रोगियों को वापस देखा है जो द्वितीयक संक्रमण के साथ वापस आते हैं।

"कोविद -19 संक्रमण के मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले रोगियों को स्टेरॉयड और कभी-कभी टोसीलीज़ैब जैसी दवाएं दी जाती हैं - दोनों जिनमें से द्वितीयक संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाया जा सकता है। कभी-कभी मरीज आईसीयू {गहन देखभाल इकाई} से बाहर आते हैं और फिर संक्रमण के कारण बिगड़ जाते हैं, ”मेहता ने कहा।

जैसा कि खसरे के मामले में, कोविद -19 प्रतिरक्षा को कमजोर कर सकता है और क्षय रोग जैसे निष्क्रिय संक्रमण के पुनर्सक्रियन का परिणाम हो सकता है, मैक्स अस्पताल, शालीमार बाग में पीडियाट्रिक्स के एसोसिएट निदेशक डॉ। पीएस नारंग ने कहा।